Дополнительный документ - приложение 1 к регламенту от 28.12.2010
Нормативный правовой акт - №90 Об утв. адм. регламента по предоставлению мун. услуги «Признание жилых помещений пригодными (непригодными) для проживания граждан, а также многоквартирных домов аварийными и подлежащих сносу в соответствии с действующим законодательством» от 28.12.2010
Раздел нормативных правовых актов - ПОСТАНОВЛЕНИЯ 2009-2010

Приложение №1

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

О ПРИЗНАНИИ ЖИЛОГО ПОМЕЩЕНИЯ ПРИГОДНЫМ (НЕПРИГОДНЫМ)

ДЛЯ ПОСТОЯННОГО ПРОЖИВАНИЯ

№ ____________________                    ________________________

                                                                                       (дата)

________________________________________________________________________________

     (месторасположение помещения, в том числе наименования населенного пункта и улицы, номера дома и кв-ры)

    Межведомственная             комиссия,             назначенная

________________________________________________________________________________

   (кем назначена, наименование органа местного самоуправления, дата, номер решения о созыве комиссии)

в составе председателя ____________________________________________________________

________________________________________________________________________________

        (ф.и.о., занимаемая должность и место работы)

заместителя председателя _________________________________________________________

________________________________________________________________________________

        (ф.и.о., занимаемая должность и место работы)

секретаря _______________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

        (ф.и.о., занимаемая должность и место работы)

и членов комиссии: _______________________________________________________________

________________________________________________________________________________

        (ф.и.о., занимаемая должность и место работы)

при участии приглашенных экспертов _______________________________________________

________________________________________________________________________________

        (ф.и.о., занимаемая должность и место работы)

и приглашенного собственника помещения или уполномоченного им лица

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

        (ф.и.о., занимаемая должность и место работы)

по результатам рассмотренных документов __________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

             (приводится перечень документов)

и на основании  акта  межведомственной комиссии,  составленного по результатам обследования, ___________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

      (приводится заключение, взятое из акта обследования  (в случае проведения обследования), или указывается, что на основании решения межведомственной комиссии

обследование не проводилось)

приняла заключение о ____________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

   (приводится обоснование принятого межведомственной комиссией заключения об оценке соответствия помещения требованиям, предъявляемым к жилому помещению, и о его пригодности (непригодности) для постоянного проживания)

Приложение к заключению:

а) перечень рассмотренных документов;

б) акт обследования помещения (в случае проведения обследования);

в) перечень других материалов, запрошенных межведомственной комиссией;

г) особое мнение членов межведомственной комиссии:

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

Председатель межведомственной комиссии

    ______________________          ______________________________

         (подпись)                            (ф.и.о.)

Заместитель председателя

    ______________________          ______________________________

         (подпись)                            (ф.и.о.)

Секретарь комиссии

    ______________________          ______________________________

         (подпись)                            (ф.и.о.)

Члены межведомственной комиссии

    ______________________          ______________________________

         (подпись)                            (ф.и.о.)

    ______________________          ______________________________

         (подпись)                            (ф.и.о.)

    ______________________          ______________________________

         (подпись)                            (ф.и.о.)